天津社保代理優質平臺,天津社會保險代辦公司,天津勞務外包
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天津醫保即時結算正式啟動 首月撥付7.44億!
為深入推進醫保基金即時結算改革,天津市醫保部門迅速行動,打出了一套醫保即時結算與基金預付的“組合拳”。改革剛一啟動,首月就向定點醫療機構撥付了7.44億元即時結算資金!這標志著天津醫保服務跑出了新速度。這筆及時雨般的資金,有效緩解了醫療機構的墊資壓力,讓患者就醫報銷更順暢,也為醫藥產業的高質量發展注入了強勁動能。
今年3月,天津已向105家醫療機構撥付了2025年醫保預付金2.37億元。如今,隨著即時結算的正式啟動,“預付+即時”雙重保障機制全面發力,實實在在破解了困擾醫療機構已久的資金周轉難題。
天津雖非國家首批試點城市,但在提升醫保服務效能上自我加壓,主動向先進地區看齊,積極落實國家“2025年80%左右統籌地區基本實現即時結算,2026年全面實現即時結算”的目標。市醫保部門依托全市統一的醫保信息平臺,優化結算流程,重點強化預算管理,醫療機構無需改造自身HIS系統就能“無縫接入”。改革采用高效的“月預撥+月對沖”模式:每月初,當月即時結算資金提前撥付到位;月底完成結算后,系統自動對沖。這種模式讓資金提前到賬,顯著提升醫保服務效率和群眾就醫滿意度。
保障基金安全是改革的基石。天津精心編織了一張嚴密的“三重保障網”:首先,在結算時優先進行當期資金對沖,如果對沖不足,不足部分將在下期收回并暫停撥付即時結算資金;其次,若暫停撥付后仍無法足額沖抵,則會啟動基金追回程序;最后,對于確實無法追回的差額,則從定點醫療機構的服務質量保證金中扣除。這套環環相扣、層層遞進的機制,為改革平穩運行筑起了一道堅實的“防火墻”。
改革的順利推進,離不開各方的通力協作。醫保和財政部門緊密配合,強化資金調度,確保每一分“真金白銀”都能按時、足額撥付到賬;合作銀行積極響應,保障支付通道高效暢通,讓資金流轉一路“綠燈”;醫保部門還主動對接醫療機構,廣泛聽取一線聲音,動態優化改革方案。正是這種部門聯動、多方參與、協同共進的良好局面,跑出了天津醫保便民惠企的“加速度”。
天津醫保即時結算改革的落地,不僅鋪就了群眾便捷就醫報銷的“快車道”,也為醫療機構輕裝上陣、醫藥產業蓬勃發展注入了源頭活水。資金流轉更高效,醫院運營更輕松,患者體驗更舒心,企業發展更有信心!
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